冠心病的常见病因
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是最常见的心脏疾病之一。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠心病的病因多种多样，常见的有高血压、血脂异常、过量饮酒和精神因素等。另外，冠心病也可来自遗传，与家族史有一定的关系。冠心病的常见病因有：
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
温馨提示：冠心病的病因复杂，不过只要在日常生活中养成良好的饮食、作息习惯，加强锻炼是可以避免冠心病的。“三高”是冠心病的重要原因之一，在生活中尽量少吃高糖、高脂食物，保持日均饮水量，可很大程度上避免三高问题的出现。另外，多多参加体育锻炼，排除体内毒素，是减轻代谢压力的重要方式。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，由其定义可知冠心病症状的几大要点，首先是冠状动脉血管的粥样硬化，血管硬化后势必会造成血液流通不畅，心肌缺血。外在症状则表现为胸闷、胸痛，心律失常。随着病情的恶化，疼痛时间边长，间隔变短，严重者会导致休克甚至猝死。冠心病的症状和体征如下：
1.症状
(1)典型胸痛
因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷 感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意
一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他
可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
温馨提示：由冠心病的症状和体征可知，冠心病往往不是单一发病，会伴随心绞痛、心悸、高血压等多种并发症。患者除了对冠心病的治疗外，还不应忽视其它并发症的治疗。
冠心病的预防方法
冠心病的预防要从生活规律的改善抓起，冠心病常常是由小病变大病，在初期只是高血压、高血糖等“三高”问题，随着病情发展逐渐引发心脑血管病变，最终导致冠心病。生活中应该尽量避免高脂、高糖食物，同时戒烟戒酒，避免熬夜等严重损耗精力的工作。有轻微心血管病的患者要准时吃药，按时复查，避免病情恶化。
(1)起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
(2)身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
(3)控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
(4)戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
(5)劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
(6)体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。